为进一步推动《“健康中国2030”规划纲要》的实施,更好地为我国多层次健康保障体系建设发挥教育部人文社会科学重点研究基地的智库作用,根据教育部重点研究基地中央财经大学中国精算研究院“十四五”规划,以及保险风险分析学科创新引智基地在新建设周期重点研究方向的规划,中央财经大学中国健康保障创新实验室(以下简称实验室)于2022年7月正式成立。
2022年7月10日,中央财经大学中国健康保障创新实验室揭牌仪式暨第一届社商融合创新发展高端论坛在北京隆重举行。
中国健康保障创新实验室揭牌仪式暨第一届社商融合创新发展高端论坛现场
原保监会副主席魏迎宁、中央财经大学副校长史建平为大会致辞,中国财政科学研究院副院长邢丽,国务院参事室特约研究员、国家医保研究院院长娄洪做主旨发言,国家医保研究院副院长应亚珍,中国社会保障学会副秘书长严娟,中国医疗保险研究会副秘书长郝春彭,中国医学科学院医学信息研究所健康与医疗保障研究中心李亚子主任等专家学者,中国人寿股份有限公司副总裁兼总精算师利明光,中邮人寿总经理李学军,昆仑健康总经理王健,人保健康副总裁胡占民,招商信诺副总经理兼总精算师蔡廉和,前海再保险副总经理兼董事会秘书刘红,中华财险副总裁兼北京分公司总经理聂尚君、众惠相互总精算师李石宁等高管,中央财经大学保险学院与中国精算研究院院长、中国保险学会副会长、全国保险专业学位教育指导委员会副主任委员、中国健康保障创新实验室主任李晓林教授,中央财经大学保险学院副院长、全国保险专业学位教育指导委员会秘书长、中国健康保障创新实验室副主任周桦教授,海南大学公共管理学院副院长、中国健康保障创新实验室副主任刘德浩教授,中国人寿再保险有限责任公司总经理助理、中国健康保障创新实验室副主任李奇,中国财政科学研究院博士后、中国灾害防御协会灾害风险保障分会秘书长、中国健康保障创新实验室副主任周文杰等,以及来自中再寿险、前海再、汉诺威再、人保健康、人保财险、新华人寿、阳光人寿、阳光财险、昆仑健康、德国安顾、泰山财险、和谐健康、中华人寿、太平财险、太平养老、平安养老、太平洋人寿、太平洋财险、人保再、泰康、众惠相互等内外资保险机构,诺德经纪、江泰经纪、阳光经纪、英大经纪等中介机构,国新基金、中电健康、国新健康、联和健保、商涌、金豆数科、未来保贝、微医、桑果科技、药信、远盟健康、环球医疗救援、先锋寰宇等健康科技机构等业界代表,中国健康管理协会领导,北京市石景山区政府领导,中国农业大学、山东大学、山东财经大学等高校学者,以及地方医保局、三甲医院专家等,共200余人线上线下出席大会。
中央财经大学史建平副校长致辞
在揭牌仪式上,中央财经大学史建平副校长代表学校,对各位嘉宾和领导在百忙中莅临会议,表示热烈的欢迎!对长期以来关心和支持中央财经大学发展的各位专家、学者和领导,特别是担任实验室学术委员、特邀研究员等等,表示衷心的感谢!
史建平介绍了中国精算研究院近年来所取得的成就,包括多项学术研究突破、一些重大理论成果、分析模型和实践思路,特别是解释和联动分析并融合不同区域市场的不同发展阶段、不同发展环境的多机制、多层次风险治理与保险保障创新理论,以及有关研究成果和报告得到了李克强总理、韩正副总理、胡春华副总理、肖捷国务委员等国务院领导同志的重要批示的情况。
史建平说,为进一步推动中国健康保障研究的创新和突破,在健康保险保障领域的管理部门、行业组织以及权威的科研院所的支持下,中央财经大学成立了“中国健康保障创新实验室”,旨在以前期研究成果为基础,联合相关领域科研院所、顶级专家、保险公司、科技公司等,共同推动基本医疗保险与商业健康保险的融合发展,服务多层次医疗健康保障体系健全和完善;这也是中央财经大学中国精算研究院作为教育部人文社科重点研究基地,积极承担社会责任,以学术研究成果支持我国健康保障事业创新与发展,为广大人民群众增加健康保障福利,早日实现共同富裕目标的重要举措。
史建平对于实验室建设和发展,提出了三点希望:一是深耕学术研究,认真回应经济社会重大关切,对健康保障领域的前沿热点问题深入开展理论与政策研究,突出保险精算的学科优势,为中国健康保障事业发展开展持续性的、高质量的科技研发和成果转化;二是广聚人才,多出成果,建成国际一流的政策研究中心与高水平的行业发展智库;三是加强与各方的合作,搭建高水平、多层次的中国健康保障学术研究合作和交流平台,为政产学研的系统合作、深度融合提供有效的支撑。
原中国保监会魏迎宁副主席致辞
魏迎宁副主席在大会致辞中,祝贺了中国健康保障创新实验室的正式成立,全面梳理和总结了商业健康保险的重要意义、发展规律、在我国的演进路径、发展现状和国家的支持政策,深入分析了商业保险与社会保障融合发展中的关键问题和挑战,特别是全面阐述了无法被社会保险纳入保障范围的诸多医疗健康服务,迫切需要商业健康保险予以覆盖;研判了未来的发展趋势,提出了充分运用网络信息技术创新等解决问题的多个思路和办法,进而对实验室的发展方向做了具体的指导,对实验室的建设提出了殷切的期望。
魏迎宁强调,加强健康保险的发展,必须处理好明确定位、增加供给和加大创新力度三个方面的问题。
魏迎宁说,第一,要明确定位,即基本医疗保险和商业保险定位和边界,以及融合发展问题。无论是保险机构受托经办城乡居民的大病保险、长期护理保险,还是商业保险与社保衔接、补充,承保社会保险所不保的项目费用;无论是疾病风险评估、检测基因等非医疗性服务,还是中医治未病、运动健身等产生的费用;都需要认真探讨和研究商业保险与社会保险的定位与融合发展问题。
第二,需要增加供给,包括围绕特需医疗、前沿医疗技术、创新药、高端医疗器械应用以及疾病风险评估、疾病预防、中医治未病、运动健身等服务,增加新型健康保险产品供给。应大力开展商业模式的创新,鼓励保险机构开展管理式医疗试点,建立健康管理组织,提供健康管理、医疗服务、长期照护等保障服务。此外,还要加快发展医疗责任保险、医疗意外保险。
第三,要加大商业健康保险的创新力度。在科技发展日新月异的时代,保险更需要创新。如:利用互联网销售健康保险;利用移动通讯技术和可穿戴设备,时时传送被保险人的健康指标和运动锻炼的情况并进行动态健康管理;对确诊的糖尿病人进行承保,对并发症、后遗症予以理赔;在保障期间,为被保险人安排健康咨询和相关服务通道,对被保险人的健康状况进行监测和有效管理;等等。商业保险服务我国多层次健康保障事业并自身的到长足发展,关键是创新。
魏迎宁说,中央财经大学成立中国健康保障创新实验室,是中国健康保障事业的标志性事件,使中国健康保险有了创新基地;相信在李晓林教授的带领下,实验室对健康保障政策的制定、理论研究、人才培养、业务发展都会产生重大的影响,会做出积极的贡献。
国家医保研究院娄洪院长对中央财经大学中国健康保障创新实验室成立表示祝贺,同时特别强调,实施“健康中国”发展战略,健全多层次医保体系,需要制度创新、管理创新、技术创新,各方加强研究探讨,非常有意义,也很有必要。
娄洪认为,作为我国多层次保障体系的重要组成部分,商业健康保险作用还没有充分发挥,主要问题是市场规模不足与老百姓对商业健康保险的认同度还不够高。一方面,相互保险、普惠险、特药险等国内较新型的保险产品呈现集中、快速发展态势,但合规合理性、可持续性备受考验;另一方面,重特大疾病、罕见病、慢性病治疗与健康管理在筹资、待遇、支付等保障环节上有许多难题待解。商业保险产品与需求不匹配、赔付支出在卫生总费用占比低、专业化程度低的问题较为突出。三是社会力量参与程度不足,社会公众不太了解,慈善组织不联动,救助不足与重叠并存。
娄洪强调,多层次保障体系各部分需要打通业务流、信息流,实现信息数据的互联互通、共享共用。一是做实“三重保障”,基本医保要更加公平,医疗救助制度要重构和优化,各项保障制度政策要做好衔接。二是鼓励、支持商业健康保险发展,完善健康保险产品和服务,并突出健康保险产品设计、销售、赔付等关键环节监管,提高健康保障服务能力,提高管理水平和专业能力。三是在建立信息联动平台,优化慈善组织资源供给,强化宣传提高群众知晓度等方面加大工作力度,逐步提升社会力量参与度。
中国财政科学研究院邢丽副院长做主旨发言
中国财政科学研究院邢丽副院长代表中国财政科学研究院以及刘尚希院长,对实验室的成立和论坛的召开表示了衷心的祝贺;并以“共同富裕、经济增长与财政支持健康保障制度创新”为题,做了主旨发言。
邢丽指出,财政支持健康保障,不仅是推进共同富裕的内在要求,也是支持经济增长的迫切需要;健康保障制度创新需要坚持多元共治框架;在多元共治框架下,财政支持健康保障制度创新要体现包容性、灵活性和均衡性三个方面的基本要求。财政支持健康保障制度创新应围绕这三个方面持续发力。
邢丽认为,健康保障制度坚持多元共治,主要是因为健康保障具有“多元”属性。中国的健康保障制度创新才需要依靠多元责任主体以多元治理方式去应对多元健康风险。中央财经大学在此时搭建这样一个融合社、学、商合力的高端平台,是顺大势、居潮头、利国民的一件好事,值得庆贺!值得期待!
邢丽建议,财政支持健康保障制度创新要体现包容性。构建多层次、多样化、开放性的健康保障体系应成为财政支持健康保障制度创新的目标。覆盖全民的基本医疗保险制度解决了“有没有”的问题,但系统性不够、开放性不足、结构不均衡,仍需进一步提升制度的包容性。在顶层设计上实现基本医疗保险与大病保险、医疗救助、商业健康保险、健康产业之间的有效衔接和协调发展,发挥多层次功能。在商业保险公司参与医保制度建设方面,需要进一步解放思想、守正创新。鼓励商业保险公司经办大病保险、意外伤害、灵活就业人员职业伤害等保险;探索商业保险公司参与经办服务,探索政府购买服务的内容、方式和规范;推动商业保险公司丰富健康保险产品,满足多元化需求。比如“惠民保”这种中国特色的商业健康保险就是一种有益尝试。
财政支持健康保障制度创新要体现灵活性。新业态的发展和人户分离现象的常态化对健康保障制度提出了新的挑战。灵活就业的兴起使得建立在传统劳动关系基础之上的职工基本医疗保险面临着覆盖面日益收窄的困境,而流离在正规劳动关系之外的劳动者却又缺乏足够的医疗保障,大多选择缴费低、待遇低的居民医疗保险。部分人口输入城市对按常住地参保持消极态度,背后的深层原因是财政资源的补贴问题。最近三部门印发的《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》明确要求“放开新就业形态从业人员等灵活就业人员参保户籍限制”,“落实持居住证参保,各级财政按当地居民相同的标准给予补贴”。这无疑是一个巨大的进步。
财政支持健康保障制度创新要体现均衡性。我国职工医疗保险的个人费率相较较低,企业费率相比较高;卫生总费用中个人占比下降很快,与缴费端的结构反向而动,但我国居民就医现金支出的增速明显高于GDP增速和居民人均可支配收入的增速,个人绝对支出规模的增幅并未得到控制。健康保障的费用由哪些责任主体买单、按什么比例分担、以什么方式支付,这是一个需要继续深入探讨的战略性问题。
在揭牌仪式上,原保监会副主席魏迎宁、中央财经大学副校长史建平、中国财政科学研究院副院长邢丽、国家医保研究院副院长应亚珍、中国人寿股份有限公司总精算师、副总裁利明光、中国社会保障学会副秘书长严娟、中国医疗保险研究会副秘书长郝春彭、中央财经大学保险学院与中国精算研究院院长、中国保险学会副会长、中国健康保障创新实验室主任李晓林,共同为中央财经大学中国健康保障创新实验室揭牌。中央财经大学保险学院副院长周桦主持了实验室揭牌。揭牌仪式标志着中国健康保障创新实验室的成立,也标志着实验室研究工作的开启,标志着实验室回应国家社会重大关切,研究中国健康保障重大问题,探索社商融合发展之路的开始。
中央财经大学保险学院副院长周桦主持实验室揭牌
中国健康保障创新实验室揭牌嘉宾合影
大会同时举办“第一届社商融合创新发展高端论坛”,探讨多层次医疗保障建设中,社会保障与商业保险如何更好融合创新发展的问题。
国家医保研究院应亚珍副院长做主题演讲
国家医保研究院应亚珍副院长报告题目为《中国特色多层次医保体系建设思考》,她从基本医保运行的制度体系、保障程度与基本矛盾现状入手展开问题讨论,展示分析了政府主导医疗体系面临的人口基数大、未富先老、发展不平衡,公共制度基础薄弱、收入差距大等问题;之后,应院长从发展环境、内在条件与发展空间等几个方面着力分析了商业健康险的发展机遇,并指出商业健康保险在目前情况下潜在需求巨大。
中国人寿股份有限公司副总裁、总精算师利明光做主题演讲
中国人寿利明光副总裁演讲题目为《寿险公司社商融合》,他梳理回顾了中国健康险发展的历史脉络,阐释大病保险、百万医疗、惠民保的创新与保险公司所作出的努力;利总提出,在DRG、DIP改革的背景下,对保险公司如何推进社商融合布局,如何做好风险减量管理,如何推进治未病等问题的深刻思考。
中国社会保障学会严娟副秘书长做主题演讲
中国社会保障学会严娟副秘书长演讲题目为《健康数据标准化与应用》,她从数据标准、数据建仓、数据应用等方面入手,阐释了数据作为国家重要基础性战略资源的重要性;以健康险为例,她分析了数据产生、收集、整理的过程,向大家展示了如何通过编码实现数据标准化的问题。
中国人寿再保险有限责任公司李奇总经理助理做主题演讲
中国人寿再保险有限责任公司李奇总经理助理报告了《我国惠民保发展现状及展望》,他从惠民保整体开展情况、分布区域变化、业务品质变化、参与主体、政府支持与规范方式、特色责任等方面对惠民保开办做了详细阐述,并分析了惠民保未来升级发展方向。
中国医学科学院医学信息研究所健康与医疗保障研究中心李亚子主任做主题演讲
中国医学科学院医学信息研究所健康与医疗保障研究中心李亚子主任的报告题目为《医疗信息化与健康行业现代化治理》,他从人口健康信息化与行业治理现代化、数字健康国家发展战略,以及数字健康促进多层次医疗保障发展等方面进行了详细阐释,并提出了相关政策建议。
中央财经大学保险学院与中国精算研究院院长、中国保险学会副会长、
全国保险专业学位教育指导委员会副主任、中国健康保障创新实验室主任李晓林做主题演讲
最后,创新实验室主任李晓林院长代表保险学院和教育部人文社会科学重点研究基地中央财经大学中国精算研究院,向各位与会领导、嘉宾长期以来的关心和指导,以及对中国健康保障创新实验室的支持表示衷心的感谢,也表达了实验室将奋发工作,不辜负各方信任,以学术研究回应人民群众重大关切,服务国家社会医疗健康保障事业的决心。之后,李晓林以“关于有效衔接医疗健康多种保障措施研究的思考”为题,报告了与实验室部分研究成果,以及实验室近期将开展的重大项目的研究内容。
中国健康保障创新实验室主任李晓林代表实验室接收保险学院校友为庆贺实验室成立捐赠的礼物
——2022年7月1日在天安门广场升起的国旗。
在论坛结束之际,李晓林院长代表实验室接受了中央财经大学保险学院校友祝贺实验室成立馈赠的礼物,礼物是天安门广场今年7月1日当日所升起的国旗,表达了校友希望实验室“肩负国家社会重托,心系国民健康保障,随旭日东升之势冉冉升起,伴神州安康之潮时时超越”的衷心祝福!相信实验室全体研究员在社商多方力量支持下,全力以赴攻坚克难,为国家医疗卫生保障事业的发展、全民健康福利水平的提高作出重要的贡献。